A dor nas costas periódica ou persistente afeta cerca de 80% da população mundial. O problema ocorre com mais frequência em mulheres. O sintoma é denominado lumbodínia. É tão comum devido ao alto estresse constante na coluna lombar. Ele experimenta uma pressão de 50 kg (na posição supina) a 220 kg se a pessoa estiver sentada curvada. O problema indica um preconceito no estilo de vida ou uma doença grave. Com a idade, agrava e pode levar à incapacidade do paciente.
Causas fisiológicas para a dor
O desconforto na forma de dor é a reação defensiva do corpo. Assim, ele reage a vários processos "anormais" internos, que os médicos chamam de patologias. O corpo dói em uma posição desconfortável e após esforço físico, dizendo ao cérebro que é difícil para ele completar as tarefas.
Uma posição desconfortável
Dores lombares acompanham transtornos prolongados. O problema preocupa motoristas e funcionários de escritório, pois passam muito tempo sentados, quando a região lombar está exposta ao estresse máximo. Uma pessoa tem dores nas costas por causa da fadiga. Se ele faz algo por muito tempo em uma posição curvada.
As costas doem depois de dormir se o local de dormir for mal equipado. Por exemplo, a superfície da cama é muito dura ou macia para fornecer suporte adequado para a coluna e relaxamento muscular de qualidade.
Cargas aumentadas
Músculos e ligamentos podem doer nas costas. Eles sustentam a coluna em uma posição estável e são submetidos a estresse com intenso esforço físico. As condições para a ocorrência de dor surgem com movimentos bruscos, acompanhados de tensão muscular na região lombar. Isso acontece se uma pessoa carrega pesos, puxa objetos pesados, os levanta e abaixa (dobrando-se "ao meio").
Os músculos também podem distender durante os esportes. Se uma pessoa se exercita muito, seus ligamentos precisam de tempo para se recuperar. Se não houver um bom descanso, eles se desgastam ou ficam inflamados, o que é sinalizado pelo sistema nervoso com dor.
Dor nas costas da mulher
O problema da dor lombar é muito comum entre as mulheres, já que a metade bela da humanidade as experimenta regularmente sob certas condições. A dor abdominal menstrual costuma ser acompanhada de desconforto na região lombar e sacral. Isso não está associado ao aumento do estresse, mas é uma consequência da produção de prostaglandinas (mediadores da dor). Antes e durante a menstruação, a síntese de mediadores desencadeia mudanças hormonais
no corpo feminino.
A parte inferior das costas das meninas dói ao carregar uma criança (em 95% das mulheres grávidas). Não só a coluna vertebral sofre grande estresse fora da gravidez. A pressão na parte inferior das costas aumenta muitas vezes à medida que o peso da mulher aumenta. Cargas adicionais são criadas pela barriga grávida. Ele puxa o corpo da gestante para frente, alterando a distribuição da carga axial. Como resultado, a marcha da mulher muda, ocorre dor lombar, cuja intensidade aumenta de acordo com a duração da gravidez. As cargas aumentam em qualquer posição da gestante, portanto, um bom descanso, deitada em um colchão de qualidade é extremamente importante para aliviar o estado da mulher.
Hipodinâmica
O desconforto costuma ocorrer em pessoas que não praticam esportes ou nem mesmo levantam objetos pesados. A razão para isso é o enfraquecimento do aparelho muscular. Os músculos das costas devem ser fortes para apoiar adequadamente a coluna vertebral e aliviar o estresse dela. Se isso não acontecer, o tecido ósseo e cartilaginoso se desgasta mais rapidamente, o que é acompanhado de dor.
Anormalidades estruturais
A coluna vertebral é formada por um esqueleto de tecido ósseo - as vértebras. Entre eles estão "camadas" macias de tecido cartilaginoso - discos vertebrais. As vértebras fornecem força e estabilidade, cartilagem - flexibilidade e elasticidade da coluna vertebral. Os principais elementos estruturais são ocos no centro. O canal é preenchido com a medula espinhal. Todos os componentes são rodeados por vasos sanguíneos, fibras nervosas. Patologias em qualquer elemento da coluna lombar causam lombodinia.
Osteocondrose
A doença se desenvolve quando os discos da cartilagem intervertebral se desgastam. Devido a cargas pesadas, os discos lombares são danificados com muita frequência. As causas mais comuns de dor lombar severa são protrusão (afundamento) e hérnias (dano e protrusão do conteúdo) dos discos, nos quais as raízes nervosas da coluna são pinçadas. A osteocondrose afeta pessoas com mais de 35 anos. A doença é especialmente comum em idosos.
Trauma
A coluna lombar é considerada a mais forte porque forma o principal "eixo" de todo o corpo humano. No entanto, com quedas e movimentos bruscos, as vértebras desta seção são mais frequentemente feridas. A maioria das fraturas e hematomas da coluna está localizada precisamente na parte inferior das costas.
Dano vascular
Os vasos fornecem nutrição a todos os tecidos da coluna vertebral. Se seu lúmen se estreita ou se sobrepõe, os processos tróficos na coluna pioram radicalmente. Como resultado, ocorre uma inflamação, que sempre se manifesta na dor.
Enfoque de nervos
As fibras nervosas podem ser danificadas devido a qualquer dano à cartilagem e vértebras, no caso de doenças infecciosas. Qualquer patologia dos nervos é acompanhada por fortes pontadas e às vezes insuportáveis dores nas costas.
Distúrbios ósseos
A osteoporose leva à lixiviação de cálcio e fragilidade óssea. Se o tecido vertebral estiver esgotado, existe um risco aumentado de lesões graves nas costas. Além disso, a osteoporose pode alterar a forma dos ossos da coluna e aumentar a pressão sobre as raízes nervosas.
Outra causa de dor são os tumores nas vértebras. O tipo mais comum são os hemangiomas. Essas neoplasias benignas se desenvolvem de forma assintomática por um longo tempo, mas quando o tumor se torna muito grande e se estende além da vértebra, o paciente sente forte dor.
Processos inflamatórios
A artrite pode afetar qualquer articulação do corpo. A inflamação causa dor e danos nas articulações. Pode ser provocada por doenças infecciosas avançadas e crônicas. Outra causa da artrite é o dano auto-imune ao tecido conjuntivo.
Problemas internos
A parte inferior das costas pode doer não apenas devido a patologias da coluna vertebral. Sensações dolorosas associadas a patologias de órgãos internos ou algumas doenças sistêmicas podem ser transmitidas à região lombar.
Órgãos internos
A dor nas costas está associada a danos nos rins. A cólica renal é acompanhada por uma dor aguda e aguda em um ou ambos os lados das costas. Mais frequentemente, é sentido logo abaixo das costelas na parte de trás do corpo.
O desconforto lombar ocorre frequentemente no contexto de doenças intestinais, com inflamação dos órgãos pélvicos (bexiga, próstata - nos homens, ovários e útero - nas mulheres).
Patologias sistêmicas
A psoríase e a espondilite anquilosante causam dor lombar. Com essas doenças, ocorrem violações na estrutura do tecido conjuntivo (cartilagem). Ele perde sua elasticidade e, portanto, freqüentemente fica inflamado. Com o tempo, ocorrem distúrbios significativos no funcionamento das articulações e as terminações nervosas ficam sob compressão persistente (prejudicadas). Na espondilite anquilosante, os espaços intervertebrais "endurecem".
A dor lombar pode causar herpes zoster. Erupções cutâneas com esta doença aparecem nas omoplatas, costelas, mas mais frequentemente - nas superfícies laterais do tronco na região lombar. As primeiras dores surgem antes de mudanças significativas na pele. Quando surge uma erupção com bolhas, o desconforto se intensifica, complementado por coceira. Mesmo depois que as manchas desaparecem completamente, a pessoa ainda sente fortes dores ao longo dos nervos inflamados. Eles podem incomodar o paciente por vários meses.
Tumores
Lesões malignas da medula espinhal e ossos não alteram inicialmente a condição do paciente. À medida que o tumor cresce e as células atípicas se espalham na estrutura dos órgãos e tecidos, ocorrem mudanças nas quais os nervos são afetados. Isso se manifesta por dor intensa. O desconforto na região lombar é sentido não apenas com lesões na coluna lombar, mas também se o tumor crescer nos órgãos internos, que são inervados pelos gânglios nervosos desse departamento.
Distúrbios nervosos
A dor lombar pode ser fantasma (em outras palavras, inventada pelo próprio paciente). Isso acontece com transtornos psiconeuróticos. A psique não funciona adequadamente no contexto de choques, tensões e estresse psicoemocional prolongado. O desconforto pode surgir se uma pessoa incutir doença em si mesma, sofre de excesso de trabalho. Esses sinais aparecem pela primeira vez após a depressão ou um colapso nervoso e podem incomodar o paciente por muitos anos.
Como se livrar da dor lombar
Se sensações desagradáveis ocorrerem na região lombar, o paciente deve descansar totalmente, reduzir a intensidade da carga. Via de regra, após um bom descanso, o desconforto diminui ou desaparece totalmente. Este é um sintoma típico de dor provocada por um estilo de vida impróprio, repouso de má qualidade. Se a dor persistir, você precisa pensar em uma visita ao médico.
A natureza da dor nas costas é diagnosticada por traumatologistas, vertebrologistas, ortopedistas. Você pode entrar em contato com qualquer um dos especialistas listados. Na primeira consulta, o médico vai entrevistar o paciente, examiná-lo, fazer vários exames (verificar a sensibilidade dos nervos, o estado dos músculos). Caso não seja possível fazer um diagnóstico com base nas informações recebidas, será agendado um exame adicional. Para avaliar a condição do tecido ósseo, um raio-x é prescrito. A estrutura da cartilagem, nervos, a condição dos vasos sanguíneos e da medula espinhal podem ser avaliados por ressonância magnética. Se o médico suspeita de uma doença sistêmica, o paciente recebe a prescrição de diagnósticos laboratoriais (exames gerais e bioquímicos de sangue e urina). Só depois de fazer o diagnóstico correto, o especialista irá prescrever o tratamento.
Terapia medicamentosa
A lista de medicamentos depende inteiramente do diagnóstico. Para eliminar rapidamente os sintomas, será prescrito ao paciente um tratamento de curta duração com analgésicos (geralmente do grupo AINE). Com fortes alterações inflamatórias e autoimunes, são prescritos medicamentos glicocorticóides. Para doenças do tecido cartilaginoso, os condroprotetores são recomendados em injeções ou comprimidos. Se o problema for muscular, relaxantes musculares são recomendados. Para restaurar o funcionamento das terminações nervosas, as vitaminas B são prescritas.
O principal tratamento é direcionado à causa da dor. Se for causada por doenças dos órgãos internos, a terapia medicamentosa corrigirá distúrbios no funcionamento dos rins, do trato gastrointestinal e dos órgãos genitais. Os sintomas desaparecerão à medida que a doença subjacente for eliminada. Com a dor insuportável, é realizado um bloqueio do nervo (os analgésicos são injetados diretamente nas zonas das raízes nervosas).
Para aumentar a ação de injeções ou comprimidos, analgésicos externos (adesivos, pomadas, géis) podem ser prescritos. Esses medicamentos podem ser usados independentemente, com dores lombares recorrentes em um contexto de tensão ou aumento do estresse. Para aliviar a condição, você pode usar o emplastro de pimenta ou mentol. Eles também podem ser usados sem receita médica.
Procedimentos
Para dor lombar, um especialista pode recomendar tratamentos especiais. Isso inclui acupuntura, fisioterapia com correntes elétricas, ultrassom e raios ultravioleta terapêuticos. Em alguns casos, estão indicados exercícios de fisioterapia e massagens. Se as vértebras forem deslocadas, a ajuda de um quiroprático pode ser necessária para colocar o osso de volta no lugar. Todos os procedimentos devem ser selecionados em conjunto com um médico. É proibida a realização de tratamentos em que atuem diretamente na coluna vertebral, sem diagnosticar a doença. Nesse caso, os procedimentos podem não só ser inúteis, mas também prejudicar o paciente.
Para prevenir dores nas costas, você precisa monitorar a saúde da sua coluna desde cedo. É importante exercer as cargas corretamente nas costas (para levantar objetos agachados, sem se curvar, empurrar objetos pesados e não puxá-los em sua direção). Você deve praticar atividades físicas moderadas e selecionar exercícios com um treinador. Também é importante tratar as doenças infecciosas em tempo hábil, evitar o estresse, tomar qualquer medicamento de maneira razoável e conforme prescrito pelo médico.